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<p>1月24日深夜,北京妇产医院,代替孕妇排队的“月嫂”在等待挂第二天的号。</p>
<p> 本报讯 “2007年是金猪年,北京将迎来生育高峰”,眼下,这一说法似乎正从民间预言逐渐变成现实。一些医疗机构已出现“一号难求”的现象。对于金猪年现象,昨日,北京市政协委员、首医大校长杜金香表示,目前这种生育问题,不但表现在时间、年份的选择上,还特别明显地表现在对医院的选择上。杜金香建议,政府做出统一的妇产科医疗资源的规划和调配,努力为居民打造便捷的孕产期就诊渠道。同时,引导居民理性选择分娩服务机构。</p>
<p> 2007年多生1万“金猪宝宝”</p>
<p> 据北京市卫生局妇社处处长肖珣介绍,2006年北京市共出生新生儿超过12万名,2005年为11万余名,2004年有近10万名。</p>
<p> 以此推算,2007年,即使没有所谓“金猪年生育高峰”,北京也将再增13万名“金猪宝宝”。</p>
<p> 事实上,从年初至今,北京妇产医院的挂号大厅,每天都有几十位月嫂彻夜排队,为她们的雇主———孕产妇们,挂一个专家号;与其相呼应的,位于西北四环边的海淀妇幼保健院,年初至今的日门诊量已突破3000人次,1月份分娩量近千,按照医院自己的说法,“已经突破自身现有承载能力”。</p>
<p> 政府应引导理性选择分娩服务</p>
<p> 北京市政协委员、首医大校长杜金香表示,从去年的“金狗年”到今年的“金猪”,很多人都选择这两年生孩子,取个好兆头。这的确会引发分娩量在一段时期的明显增长。但现在,“扎堆”生产现象似乎不仅出现在时间、年份的选择上,还特别明显的表现在孕产妇对医院的选择上。现在大家对生孩子,似乎太注重“品牌效应”只信任大的妇产专科医院,连三级综合医院的妇产科也会挑剔,更难以选择家附近的二级医院或一级医院。</p>
<p> 杜金香说,北京的两家大妇产专科医院———市妇产和海淀妇幼,似乎成了北京很多居民生孩子必须寻求的专家资源和安全保障,出现了“连夜排队挂号检查”和产妇等床位生孩子的现象。“但这并非全市的生育供需全貌”,杜金香首先建议政府卫生职能部门,应该详细摸查全北京地区的妇产科医疗资源的具体分布和可利用状况,做出统一的层次规划和局部调配,努力为居民打造便捷的孕产期就诊渠道;同时,明确告知公众哪家医院可以提供哪些内容和价位的孕期保健和分娩服务,主动引导孕产妇按照自己的健康状况,交通便捷需求,理性地选择分娩服务机构。</p>
<p> 话题调查</p>
<p>“哪怕赔时间赔钱,也要在这生”</p>
<p>北京妇产医院被调查孕妇称,每日六点半后就难挂到号</p>
<p> 调查动机</p>
<p> 调查孕妇在接受妇产医疗服务时有哪些困难</p>
<p> 调查对象</p>
<p> 北京妇产医院部分孕产妇</p>
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<p> 昨天上午10时,怀孕4个月的陈女士仍在北京妇产医院候诊室外的分诊台前徘徊。她和同样怀孕的好友谭女士,从西北四环一早赶来挂号。但是,在一个多小时里,传来的都是令人失望的声音:“上午的号早没了,加号也不可能,”、“中午12点开始挂下午的号”、“没有床位,如果能等的话就拿个号排队等床”……</p>
<p> 此时诊室里,到处都是扶着腹部的孕妇,或坐或站。一条候诊的队伍几乎要撑满狭长的通道。在队外,还有孕妇在茫然地等待。谭女士和陈女士决定等待下午的专家号。“一定要找最好的专家才安心。”谭女士说。</p>
<p> 30多岁的谭女士流过一次产。“大家都不想扎堆生产”,谭女士表示,但是综合自己的切身体会,和生过孩子的亲朋同事的经验,她最终决定放弃离家较近的北医三院和海淀区妇幼保健院。</p>
<p> “哪怕赔时间赔钱、排队、找关系”,也要在北京妇产医院,挂专家号,住院,直到最后孩子出生。谭女士说“我第一次来检查,是凌晨4点排队才挂上号的,”陈女士也深受排队等候之苦:“大家都总结出经验了,如果6点半以后来挂号,基本就没希望了。”陈女士说,自己会越来越不方便,检查的频次也会加快。虽然已经建了健康档案,但医院规定,再次来检查要重新挂号。如果每次都得连夜挂号,丈夫和父母都会非常不方便。</p>
<p> 话题回应</p>
<p>北京今年有望查清产科资源</p>
<p>市卫生局有关负责人称妇产医疗资源充裕,居民求医心理应改变</p>
<p> 与此同时,北京市卫生局主管妇幼保健工作的妇社处处长肖珣表示,按照2006年以来全市的生育水平,北京并不存在妇产医疗资源缺乏或紧张的问题。但现状是,孕产妇过于信赖和选择北京妇产和海淀妇幼两家大型专科医院,这似乎形成了很多人眼中的“生育高峰”。</p>
<p> 肖珣说,目前,北京市有52家三级医院都能够提供安全、优质,而且是产科专家资源非常优势的“孕育”服务。问题是,居民的就医预期和对妇产服务的认识还有待政府和医疗机构的宣传而提高。</p>
<p> 肖珣表示,今年北京有望首先查清北京各辖区可以提供助产服务的医院机构,可以供应的产科资源,以及实际利用状况;同时,调研各辖区的育龄女性居民的孕产服务需求;将主要依靠宣传、告知途径引导孕产妇从过于集中的个别助产医疗机构分流,合理选择对自己更便捷、可及、安全的助产服务。</p>
<p> ■求解</p>
<p>朝阳拟为低收入者限价分娩</p>
<p>启动危重孕妇产儿救治网络,但遭遇资金等难题</p>
<p> 在引导城市居民合理选择助产医疗机构的同时,代表和委员越来越关注在京的流动人口,特别是其中中低收入者,如何能接受基本的妇幼保健服务。据了解,朝阳区是卫生部、世界卫生组织和联合国儿童基金会“城市流动人口妇幼保健项目”在中国的三个试点之一,近日该区已启动危重孕产妇及高危围产儿救治网络。但是这一工作的推行,遇到一些难题。</p>
<p> 朝阳区妇幼保健院是这一网络的中枢协调机构。昨日,该院介绍,今后,无论户籍居民和流动人口,凡是在朝阳辖区内妊娠、分娩时遭遇生命危险的危重孕产妇和新生儿,救治网络都负有监测、报告、无条件要求专家会诊,就近向三级大医院转诊急救的责任。</p>
<p> 朝阳区卫生部门和区妇幼保健院设想:动员区财政加拨部分为流动人口妇幼保健提供服务的专门款项,加上争取到的一些项目资金,定期为没有低保的贫困和流动孕产妇提供基本的成本价孕期保健服务和限价分娩服务,帮助她们平安孕育健康的新生命。</p>
<p> 拟定点为贫困、流动孕产妇提供低价、限价孕育服务的医院,初定为朝阳区妇幼保健院、东坝医院和361医院三家。低价孕期检查约需70元每次,孕期可享受4次;自然分娩限价拟不超过800元。</p>
<p> 但朝阳卫生局坦言,以上多数服务举措尚处于与民政、财政、公安、计生等部门的协商研究中,面临的困难在于如何确定低保边缘贫困、流动孕产妇的身份,以及为众多贫困流动孕产妇提供保健服务和健康管理需要的资金支持。同时,朝阳担心启动这些孕产服务,会造成更多低收入流动人口为生孩子涌进朝阳。</p>
<p> 代表说法</p>
<p>流动人口应享公益性妇幼保健</p>
<p>邓行舟称,可通过社区卫生网络提供</p>
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<p>北京市人大代表 人口计生委主任 邓行舟</p>
<p> 针对流动人口的生育医疗服务,邓行舟昨日表示,在北京常住的流动人口,应该和北京市民一样,享有“基本的、公益性的计划生育、预防保健、计划免疫等服务。</p>
<p> 邓行舟说,对于流动人口生育医疗服务,计生、卫生、公安、民政等各个部门需要密切合作,并非一个部门现有的工作网络就能摸清流动人口的需求,提供相应的服务。</p>
<p> 邓行舟希望,能够借助政府正在全市努力搭建的社区卫生服务网络,让计生和卫生两部门,在涉及生殖健康服务的相关资源、以及流动人口生育状况的登记管理信息上,今后能够相互联通、整合,立足于“六位一体”的社区卫生服务站,为社区常住的育龄妇女、儿童,特别是孕产妇和新生儿,无论户籍,统一提供基本的、公益性的计划生育、预防保健、计划免疫等服务。</p>
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