充血性心力衰竭

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<p>　　【概述】</p>
<p>　　<a class="blue" href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xxgnk/9d434.html%3C!return_edit%3E" target="_blank"><font color="#000000">充血性心力衰竭</font>（congestive heart faiture）是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓，可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭；根据左右心室发病的先后，可分为左心室衰竭和右心室衰竭；按心力衰竭时血液动力学的改变，可分为低心排量和高心排量心力衰竭。后者如严重<a class="blue" href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xueye/48ffb.html%3C!return_edit%3E" target="_blank"><font color="#000000">贫血</font>或动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，心输出量正常或相应增加，敢不能满足需要，而出现心力衰竭。临床以慢性低心排量充血性心力衰竭较常见。</p>
<p>　　【诊断】</p>
<p>　　1.X线胸片 心影呈普遍性扩大，心搏动减弱。肺纹理增多，叶间胸膜明显，少量<a class="blue" href="http://jbk.39.net/keshi/waike/xinxiong/4e237.html%3C!return_edit%3E" target="_blank"><font color="#000000">胸腔积液</font>，显示肺瘀血。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大，应予注意。</p>
<p>　　2.<a class="blue" href="http://jck.39.net/jiancha/wuli/xdt/4ea1e.html%3C!return_edit%3E" target="_blank"><font color="#000000">心电图</font>检查 可示房室肥厚、复极波及心律的变化，有助于病因诊断及应用洋地黄药物的参考。</p>
<p>　　3.超声心动图检查 对心脏、大血管的解剖结构、血液动力学改变、心功能及包情况情提供精确的资料，有助于病因诊断及地病理生理、心脏收缩及舒张功能的评价。</p>
<p>　　4.血气分析及pH测定 <a class="blue" href="http://jbk.39.net/keshi/neike/huxi/48f09.html%3C!return_edit%3E" target="_blank"><font color="#000000">肺水肿</font>、左心衰竭时出现PaO2下降，PaCO2上升，发生<a class="blue" href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xueye/490ac.html%3C!return_edit%3E" target="_blank"><font color="#000000">呼吸性酸中毒</font>。严重心衰，组织灌注不良，酸性代谢产物积蓄，可导致<a class="blue" href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xueye/490a0.html%3C!return_edit%3E" target="_blank"><font color="#000000">代谢性酸中毒</font>。</p>
<p>　　5.血生化及血糖测定 了解血清钠、钾、氯水平。新生儿<a class="blue" href="http://jbk.39.net/keshi/neike/neifenmi/9cf22.html%3C!return_edit%3E" target="_blank"><font color="#000000">低血糖</font>可导致心衰。尚可检心肌缺血、肾功能及贫血等情况，有助于判断判断病因及指导治疗。<br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;发布于导医网上的文字资料均仅供参考信息之用，不构成任何法律或其他医疗专业建议或意见，如有任何疑问，谨遵医嘱。<br /></p>