心肌炎＋肺动脉高压＝死亡率增加

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<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 《循环》杂志在线版报道，同时具有肺动脉高压和心肌炎的患者应当接受积极治疗。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 巴尔的摩市约翰斯-霍普金斯医院参与该项研究的Edward K Kasper博士指出，&ldquo;这篇报道是独一无二的，它发现了肺动脉压力和心肌炎之间的关系。&rdquo;</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Kasper博士及其同事收集了新近诊断为心肌病的1134例病人的资料。明确的诊断经临床评价和心内膜心肌活检证实。这些病人的平均随访时间为4.4年。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; 多变量分析显示，预示死亡的最重要的血流动力学指标是平均体循环压力和平均肺动脉压力。另外，平均肺动脉压力和心肌炎的确诊之间也存在明显的相关性。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;Kasper博士的研究小组发现，死亡率随着基础平均体循环压力的增高而降低（每增高5mmHg的危险度为0.89）。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;该研究小组指出，基础平均肺动脉压每升高5mmHg，无心肌炎病人死亡率增加的危险度为1.23，而心肌炎患者死亡率增加的危险度为1.85（其交互作用p&lt; 0.001）。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; Kasper博士说，&ldquo;这就说明，重要的不仅仅是疾病的血流动力学，而且还有心肌病的形式和种类。这一信息能够帮助医生判断什么样的病人最需要心脏移植，什么样的病人则需要更加积极的治疗。&rdquo; </p>