孕中期营养指导

兴宁A8网 · 发表于 2011/7/18 13:17

孕中期是胎儿迅速发育的时期，这时胎儿已形成的器官虽未成熟，有的已具有一定的功能。孕２０周时，胎儿大脑细胞不再增加，但脑内磷脂含量和胆固醇含量迅速增加，脑重量依然增长；同时，神经细胞开始骨化；心脏肌肉开始收缩；肾、肝也逐步完成形态发育。到中期末，胎儿体重已达约１０００克，每天平均增加１０克左右。 　　孕妇本身的生理变化主要表现在体重急速增加，所增加的体重可占整个孕期体重增长的６０％。皮下脂肪所达到的贮存量为总贮量的７０％。子宫、乳房增大明显。基础代谢有时可增加１０－２０％。由于血浆体积的增长速度超过红细胞体积的增加，会出现妊娠生理性贫血。体内水分增多，肾功能、心脏和呼吸系统功能加强，孕妇体内的负担增加，同时还要开始进行蛋白质、脂肪、钙和铁等营养素的贮备，因此，营养素的供给特别重要。保证食品的营养质量，提高各种营养素的摄入量，应是孕中期膳食的主要特点。 　　增加能量　孕中期，孕妇基础代谢加速，糖利用增加，能量的需要量每日比妊娠早期增加约１．２５兆焦耳。但据调查，大部分妇女在妊娠５个月后都换做轻松的工作，家务劳动和其他活动有所减少。因此，热能的增加应依据劳动强度，活动量的大小因人而异，最好是观察孕妇体重的基本情况。妊娠中、晚期体重增加应控制在每周０．３－０．５千克。 　　增加蛋白质　为了满足胎儿、子宫、胎盘、母体血液、乳房、子宫等组织迅速增加的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当贮备，蛋白质的摄入应足量。同时，妊娠中期，胎儿脑细胞分化发育处于第一个高峰，蛋白质的缺乏可导致脑细胞的永久性减少，而且动物性蛋白质最好占全部蛋白质摄入量的一半以上。世界卫生组织建议每日增加优质蛋白质９克，相当于牛乳３００毫升或鸡蛋２个或瘦肉５０克。如以植物性食品为主，则每日应增加蛋白质１５克（相当于干黄豆４０克或豆腐２００克或豆腐干７５克或主食２００克）。中国建议的标准为每日增加蛋白质１５克，动物蛋白以占总蛋白质量的１／２为宜。 　　注意矿物质和维生素的摄取　我国孕妇的铁营养状况不佳，孕中期缺铁性贫血患病率达３０％左右，因此，必须重视孕期增加铁的摄入量。孕中期的胎儿组织中钙、磷、锌、钾和镁等都在不断地贮存，但除钙元素外，一般都可从孕妇的膳食中获得得。孕中期的妇女常在２０周左右开始出现的小腿抽搐、容易出汗、惊醒等现象，常与膳食中缺钙有关。孕妇从妊娠５个月开始每日约贮存钙２００毫克，故应增加钙的摄入量达每天１０００毫克左右，可通过含丰富的食品，如虾皮、牛乳、豆制品和绿叶菜等取得，也可服用钙片。 　　维生素Ｂ１、Ｂ２以及尼克酸与机体的物质代谢关系密切，维生素Ｂ１主要参与机体的碳水化合物代谢，维生素Ｂ２、尼克酸则参与机体的碳水化合物、脂肪以及蛋白质的代谢。孕中期，孕妇体内能量及蛋白质代谢加快，对这些维生素的需要量也逐渐增加。 　　维生素Ｂ１２的功能在于作为机体所需辅酶参与代谢。它在中枢神经系统与红细胞生成过程中作用显著。妊娠期间维生素Ｂ１２供给不足，孕妇常有巨幼红细胞性贫血，新生儿也可能患有贫血。 　　叶酸在核糖核酸、脱氧核糖核酸的合成中十分重要。妊娠期雌激素、前雌激素的分泌增加，影响叶酸的代谢。妊娠中期，孕妇及胎儿生长发育对叶酸的需求量也增加。加之，孕中期胃酸分泌减少，胃肠功能减弱，吸收率较低，更要求膳食中有充足的叶酸供给。孕中期叶酸缺乏，核酸形成减少，影响红细胞成熟，引起巨幼红细胞性贫血。 　　维生素Ｃ能促进组织中的胶原形成。缺乏时会令胶原不足，细胞间隙增大，血液便容易通过这些间隙，以致易于产生毛细血管出血。严重时可产生坏血病。胎儿生长发育需要大量维生素Ｃ，它对胎儿骨、齿的正常发育，造血系统的健全和机体抵抗力等有促进作用。 　　维生素Ａ对维持母婴上皮细胞功能以及胎儿骨骼发育有重要作用。妊娠期间维生素Ａ供给维持米体及胎儿机体功能及生长发育之需外，胎儿还要贮存一定量的维生素Ａ于肝脏，以备出生后应急之用。 　　避免服用过量的补药和维生素制剂　有报道，大剂量服用维生素Ｃ可干扰胎儿体内生理过程，造成对维生素Ｃ的依赖；过量服维生素Ｂ，可使胎儿肝内产生诱导酶，导致出生后婴儿产生抽搐症状；孕妇大量摄入维生素Ｋ可引起胎儿脑损伤和智力缺陷。过量维生素Ａ和Ｄ都可引起中毒。因此，这类维生素制剂应在医师指导下服用。 　　保证适宜的脂肪供给　脂肪是提高能量的重要物质。孕中期，脂肪开始在孕妇的腹壁、背部、大腿及乳房等部位存积，为分娩和产后做必要的能量贮存。妊娠２４周时，胎儿也开始贮备脂肪。脂肪还是构成脑和神经组织的重要成分，必要脂肪酸缺乏时，可推迟脑细胞的分裂增殖。脂肪供给以占总能量的２０－２５％为宜。