因比较复杂，有先天的体质因素，也有后天营养失调。中医认为本病多因怀孕时母多食辛辣炙博、鱼腥海味等发物或情志内伤，肝火内动，遗热于儿所致。或为生后喂乳失当，饮食不节，脾胃薄弱;过食肥甘，脾失健运，湿热内生而发生。另外，营养过多、消化不良、衣着不当，外部刺激等都是本病的好发因素。患者常是先天性过敏体质，约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。
奶癣有哪些表现及如何诊断？
皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作。严重者可亲延颈部、肩胛部、甚至遍及全身。
皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的活散在的红斑、丘疹;在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑;重者，为红斑、水疱、糜烂、浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状。
自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。
多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。
按不同表现分型：
1、渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
2、干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
奶癣应该如何预防？
1、尽量减少环境中的变应原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。
2、温度适宜。室内温度不要过高，衣服不要过暖，减少汗液分泌的刺激。 3、不宜接种牛痘。
奶癣的饮食：
不少家长看到两三个月的宝宝，脸上和耳后部出现红斑样皮疹并伴有奇痒难忍的不安表现时，心里焦急万分，听说是奶癣，就不给孩子吃牛奶或母乳。其实，这种做法是不对的。盲目禁食母乳或牛奶，对胃肠功能尚不健全、以奶类食品为主食的小婴儿来说，弊多利少，甚至会造成营养不良，影响生长发育。
对以奶类食品为主食的婴儿来说，得了奶癣是否还能吃奶，得从寻找过敏源做起。引起吃奶孩子发生奶癣的可能过敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的辅食。若怀疑是牛奶过敏，一则可以将牛奶多煮沸几次，以破坏致敏的蛋白质，然后再喂孩子;二则可以用豆奶、奶糕等代乳品来替代牛奶喂养。
如果奶癣的发生与母乳有关的话，那就仔细分析一下，由于母亲的乳汁成分在很大程度上与母亲的膳食有关。母亲应仔细回顾一下，是否吃了某些易过敏的食物，以至于这些致敏物质通过乳汁进入孩子体内而诱发奶癣，或加剧奶癣的症状。如果婴儿奶癣与母亲膳食有关，哺乳的母亲就应暂时停止进食鸡蛋、鱼、虾、蟹等过敏食物，不吃具有刺激性的食物。千万不要盲目停止母乳喂养，因为母乳是婴儿最佳的天然食品，不仅营养丰富，容易消化吸收，而且母乳中含有大量的免疫球蛋白，可增强婴儿的免疫力，提高机体的抗病能力，促进孩子的生长发育，是任何食物都无法替代的。
如果既不是牛奶，也不是母乳，而是对添加的其他辅食过敏所致的奶癣，只要限制过敏辅食的摄入即可。
此外，对患奶癣的孩子，还要注意皮肤护理，应避免磨擦或使用热水、肥皂，衣着应轻柔、宽松和清洁。丝毛织品和有颜色的衣着不要直接接触皮肤，避免日光等直接照射。对于已发生奶癣的患儿，要积极治疗。大部分奶癣患儿随着年龄增长，到6个月以后都能好转直到痊愈。
奶癣治疗前的注意事项
1、家庭用药
(1)0．2%苯海拉明糖浆1-2毫克／公斤体重/日，分3-4次口服。或用扑尔敏0.35毫克／公斤体重/日,分3-4次口服。
(2)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷，再外搽氧化锌油，渗液减少时外涂硼锌糊，每天2-3次。
(3)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏，每日2-3次。
2、中药及偏方
(1)黄柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克，以香油调涂患处，渗液多的调稠些，渗液少的调稀些，每日搽2次。
(2)黄连30克，枯矾15克，共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。
3、营养和饮食
饮食要定时定量，最好吃母乳，如吃牛奶要多喝水，少加糖，煮沸时间可稍长些。随着年龄的增长可给予多种维生素食物，不可吃的过饱。如有便秘可给服蜂蜜或调换饮食。如有消化不良，应及时治疗。
4、婴儿湿疹皮损勿用水洗，严禁用肥皂水或热水烫洗，可用植物油擦干净，且勿用刺激性强的药物。
5、婴儿睡前应将其两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发。
6、衣着应宽大，清洁，以棉织品为好，婴儿尿布应勤换洗。
7、激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。婴儿皮肤比较嫩，用药不当往往加重病情。因此，应在医师指导下用药。 | 
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发表于 2010/10/22 22:37
