儿童多动症的检查方法

兴宁A8网 · 发表于 2011/7/18 13:46

在多动症儿童的体格检查中，多动症患儿一般并无明显异常的阳性体征，在临床中，也可出现一些轻微的神经体征，这些神经体征又有别于麻木、瘫痪等“硬性”体征，因此，对一些无定性或定位价值的轻微神经体征，称为“软性”神经体征。
      在临床中常用的，并且对多动症患儿有参考价值的，有以下几种方法：
        翻手试验：令被检查儿童将双手并置于桌上，手心向下，拇指置于掌心，余四指均并拢，并将两手的食指靠紧并拢，然后，把双手都翻过来，将两食指两小指靠紧并拢，此后将双手翻过来，就这样限定在原位反复翻动双手，并渐渐加快速度，这时，要观察肘部摆动的幅度、双手翻动时的姿势及双手是否还能并拢等。肘部摆动超过一个肘部的宽度，而且翻手姿势笨拙，不协调者为阳性。
        指鼻试验：让受检儿童先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睁眼和闭眼各指鼻5次，此时，观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度，多动症儿童往往动作过重，笨拙，错误次数多，尤其闭眼时，错误更明显。
        点指试验：让受试者一手握拳，另一只手用拇指依次接触其它手指指端，然后，另一只手重复上述同样的动作，亦可正反两方向接触其他手指（即食指-中指-无名指-小指或小指-无名指-中指-食指）。此时，观察受试儿童点指动作的协调性，如不能快速灵活地完成此项试验，即为阳性。
        实验室检查：         (1)尿3?甲氧基4?羟基苯己二醇(MHPGSO4)测定； 　　(2)尿香草基孟德立酸(VMA)测定； 　　(3)血或头发中铁含量测定； 　　(4)血或头发中铅含量测定； 　　(5)染色体检查； 　　(6)尿儿茶酚胺测定。