兴宁A8 兴宁论坛 兴宁新闻 兴宁人的网络社区
标题:
胎儿宫内生长迟缓常识
[打印本页]
作者:
兴宁A8网
时间:
2011/7/18 13:39
标题:
胎儿宫内生长迟缓常识
<p> 近年来不少学者主张以新生儿顶踵长(u—heel leqth)结合出生体重来诊断IUGR。Holms认为：</p>
<p> (1)顶道长小于第1或1.5百分位数;</p>
<p> (2)重量指数(PI)于第3百分位数的新生儿，属于非低出生体重型宫内发育迟缓(non—LBW—IUGR)。Miller等人赞同此主张，并发现PI降低的新生儿死亡危险性增高，而低PI者50%出生体重正常，故只依靠出生体重诊断IUGR将会漏诊。</p>
<p> 宫内生长迟缓(IUGR)可分为两个主要类型</p>
<p> (1)顶踵长正常伴软组织不足，包括皮下脂肪、肌肉、以及一些内脏如肝、脾、肾上腺及胸腺的重量减少。</p>
<p> (2)出生体重及身长成比例地减少。前者PI降低，后者PI正常但出生体重不足。</p>
<p> 胎儿宫内发育不良的分型</p>
<p> 1.内因性均称型PIFG：是原发的发育不良，抑制生长因素在胚胎期已发生作用、胎儿在体重，身长和头围三方面均匀地受到影响，基本原因是基因或染色体异常、病毒感染或由于中毒和放射性物质影响所致。其特征是：</p>
<p> ①新生儿体重、身长和头围均相称，但与孕周不相称;</p>
<p> ②外表无营养不良情况，器官分化或成熟度与孕周相适应，但各器官内细胞数均少;</p>
<p> ③无胎儿窒息，但有轻度代谢不足;</p>
<p> ④脑重量少，神经元赋予能力不全，髓鞘形成延缓;</p>
<p> ⑤胎盘较小;</p>
<p> ⑥50%有严重先天性畸形;</p>
<p> ⑦产后新生儿发育有困难。</p>
<p> 2.外因性不均称型PIFG：在早期妊娠胚胎发育正常，至孕末期才受到危害因素的影响，胎儿身高和头围不受影响，只影响体重，因而新生儿发育不均匀。基本原因是胎盘功能不足，常见的情况是高年初产、于官血流障碍、胎盘附着异常，如有妊毒症、</p>
<p> 高血压、糖尿病、过期妊娠等，更加重了子官胎盘血流障碍，其特征为：</p>
<p> ①外表有营养不良或过熟情况;</p>
<p> ②新生儿头围、身高不受影响，而体重明显减少，因而发育不成比例;</p>
<p> ③常有胎儿窒息和代谢不足;</p>
<p> ④病理性胎盘，但体积不小，DNA含量正常;器官细胞数正常，但肝脏中细胞团数目减少;</p>
<p> ⑤由于在围产期缺氧、有神经损伤，在分娩后因肝小，不能应付需要而产生低血糖症;</p>
<p> ⑥分娩后新生儿躯体发育正常。</p>
<p> 3.外因性均称型PIFG：为上述两种混合型，主要原因为重要生长因素如叶酸、氨基酸或其他营养品缺乏，其后果类似内因性均称型者，新生儿体重、身高和头国均减少。新生儿特征为：</p>
<p> ①体重、身高和头围均减少，新生儿发育均匀但营养不良;</p>
<p> ②所有器官均小，肝脾更小;</p>
<p> ③细胞数和个体容积均减少;</p>
<p> ④如在分娩后细胞分裂期时，仍有营养不良，60%可有脑细胞数减少;</p>
<p> ⑤胎盘小，有少数几个形态异常病灶，但生化异常，DNA少。</p>
欢迎光临 兴宁A8 兴宁论坛 兴宁新闻 兴宁人的网络社区 (http://mark.xna8.com/)
Powered by Discuz! X3.1