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标题: 孕期里的3季重要检查 [打印本页]

作者: 兴宁A8网 时间: 2011/7/18 13:15
标题: 孕期里的3季重要检查
  
很多时候，医生对准妈妈说好多遍“产前的每次体检都是为了，保证您和您未来的宝宝一切正常”，但是，都不如来自身体里的宝宝的真实信息，更能激发准妈妈对产检的热情和幸福感。
  第1季度：确认胎宝宝的存在
助产士或妇产科医生要了解您的一切情况，包括医学方面的情况和您的生活方式。然后他会要求您做一系列的医学检查。
在整个怀孕过程中，要做血液检测、尿液检测、血压测量…… 这么多的检测，您不大容易了解其所以然，更不用说那些难以理解的检测数据和医学术语，如颈背清晰度，羊膜腔穿刺术，弓形虫病……因此，只要妇产科医生表情忧虑，或者助产士皱一皱眉头，您就会没有理由地紧张起来。产前检查，在很多准妈妈的体验中都是冰冷、机械、不得不接受的非愉快经历，但是，在另一些准妈妈的经历里，孕期体检不仅是必不可少的，而且是幸福的，因为正是通过这样的检查，由专业人员来保证妊娠进展顺利，未来的宝宝正常成长。一旦有一点点不正常，母婴两人都会得到及时的照顾。也正是这些至关重要的检查，向准妈妈提供了向医生提问的机会，从而了解到来自身体里面的宝宝的种种信息。
好的，下面就让我们一步步走进孕期9个月的几次重要体检吧。
“宝宝真的在我的身体内生根了吗？”一切从怀孕测试开始……这种测试可以在妇科或产科医生那里做。如果结果是阳性的，医生会向您宣布这个好消息，并同时告诉您下一步要做的事情。第一步，给您自己选择一家产院进行首次检查。第一次的体检原则上应在怀孕的第二个月和第三个月间进行。产院的助产士、您的主治医生，或妇产科医生在您整个妊娠期间跟踪您，告诉您定期体检的日期。有些产院每月对准妈妈进行体检，有些产院在怀孕的前3个月间对准妈妈进行一次体检，然后每月体检直到第二十八周改为每两周一次检查，到第三十六周，每周进行一次体检。在此期间，由您的主治医生或产科医生跟踪您。除特殊时期，检查的内容和程序是大体一致的。
至关重要的第一次：
第一次体检大约在怀孕的第三个月初进行，医生要了解您的一切情况。首先是您的身份，您的年龄也是很重要的因素：在18岁、30岁或40岁时怀孕情况是不一样的。他也希望了解您的职业，您是在办公室工作，是干搬运之类的重体力活，是整整一天都站着，还是经常旅行等等情况。很重要的细节还包括您每天上下班使用的交通工具。因为交通增加疲劳，有时会构成早产的危险。助产士或医生还想知道，您是住在平房，还是住在没有电梯的五层楼房，在城市还是在乡村，在偏远的地方还是离商业中心很近的地方。总之，您的整个生活方式他都感兴趣。这还包括您的家庭状况：您是一个人生活还是与未来的爸爸一起生活，生活条件比较拮据还是足够舒适……
全面检查：
您的饮食习惯和您的病史：您是否善饥，是否厌食，是否患过忧郁症(忧郁症可能在怀孕期间或产后重来。)您是否经常喝酒？这些信息帮助专业人士指导您，在必要的情况下，给您提供合适的帮助。比如：有的产院为需要戒烟帮助的孕妇提供戒烟师服务。
值得强调的一点是，专业人士的有关饮食习惯、生活规律、各种小细节的提问是为了及时发现问题。他们也有义务安抚无故紧张的准妈妈。紧张对第一次怀孕的人来说是很正常的事。孕期首次就诊的主要目的是询问既往病史并给您提供必要的指导。
既往病史：
接下来的问题更具体：您的家庭有没有特别病史(如高血压、糖尿病)，及染色体变异……您本人有没有特殊疾病，如肥胖、腰疼？这些都是第一次交谈要记录在案的信息。然后是有关过往怀孕史，自然流产或人工流产问题，您过去生产遇到的问题等等。不过，尽管这些问题对医生有用，但没有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您认为有用的信息。您应该明白，这些提问是为了让医生对您有最准确的了解。他获得的信息越准确，越能够给您提供个性化的跟踪服务，越能保证母亲和胎儿的健康。
身体的总体状况和妇科检查：
现在可以进行检查了：检查心脏、肺、测量动脉血压，以确定您身体的总体状况。他为您称体重，检查您的脊柱，看您是否脊柱侧弯，同时给您一些建议，以减少孕期经常出现的背痛。
一些必须的检查包括：
尿液检查，当即可拿到结果，检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。
妇科检查：触摸乳房看里面有没有结节（囊肿或纤维瘤类的疾病），检查子宫的大小，宫颈涂片情况。英语国家认为这项检查无用，且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家，大部分医生仍在进行这项检查，以免漏诊宫颈癌。
最后，开方：
在决定您下次体检的时间前（大约在最后一次月经后的12～16个星期，即怀孕的第10～14个在周，）医生会开单要求您查一下血，做一次超声波检查。这两项检查结果在第二次体检时进行分析。（这里提出的体检的日期只是指导性的，第一次的血液检查结果也完全可以在头3个月期间进行。）
孕前体检从此就有规律地出现在您的生活里，因为您每月都必须进行一次体检，直到分娩，这还不包括到超声波医生那里进行的检查。这一次，助产士或医生对您有了一些了解，检查的时间相应就短一些了。第二次体检大约在闭经后的第12～16周，即怀孕的第10～14周进行。
怀孕第四个月的体检：
首先医生会问您一些身体感觉上的变化，检查血压、体重，检查尿液里蛋白和糖。如果您觉得腿沉，觉得累，很难入睡，应该对医生说说，以征求建议。医生或助产士会测量您的子宫的高度，以估算胎儿成长的情况。然后再触摸阴道以检查宫颈的坚韧度。现在，小宝宝在肚子里面的大小可能是您最关心的问题，而这项检查恰好可以帮助您尽快了解这方面的信息。
您的血型和宝宝有冲突吗？
分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要：它帮助您认识或确定您的血型（A、B、AB、O），以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查，检查结果记载在一张卡片上，卡片上有您的姓名，每次抽血的序号和日期，以避免可能的错误。
如果您的血型是Rh因子阴性，您的宝宝是Rh因子阳性，您将被密切地跟踪。因为，如果您的血液接触胎儿的血液，您的机体会生产抗体，对抗被认为是外来物的胎儿。胎儿会严重贫血，需要在子宫里或在其出生时进行换血。当然，通常来说，母体与胎儿的血液是没有接触的。因此，当您的血型是Rh因子阴性，而您的孩子是Rh因子阳性时，第一次怀孕通常没有什么大问题，而是在您后来的怀孕过程中可能出现问题。如果您的第二个孩子也是Rh因子阳性，您的机体里可能已含有在第一次怀孕时产生的抗体。这一次，这些抗体将会穿过胎盘，破坏胎儿的红细胞。
不过请您放心，今天，在第一个孩子刚一出生，医生就会给母亲注射抗D丙种球蛋白，以避免今后发生任何问题。其他血型之间的不相容都良性得多。有的虽然会造成婴儿黄疸，但今天已有很好的处理方法了。
梅毒，风疹，弓形虫病：
血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生严重后果：
梅毒：
今天，梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话，只需对准妈妈进行抗生素治疗，以保证它不传染给胎儿。
风疹：
大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年，由于只注射一次风疹疫苗，后补疫苗注射没有做或不成功，风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重，尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹，医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后，感染的危险性仍然很大，但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹，病毒对胎儿的影响就不大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前，确定自己已具有免疫力，否则，就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的，在停经后的20周时还要查一次，以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性，就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。
弓形虫病：
这种传染病由弓形寄生虫引起，对胎宝宝的影响可能很严重，尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性，这却是一个好消息，证明母体已有抗体，准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性，就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜，不吃未完全蒸熟的肉，不要与泥土接触，因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。
乙型肝炎：
一旦准妈妈检测出乙型肝炎，医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期，也可能在生产过程中，因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触，因此宝宝一出生，就被注射乙型肝炎抗体，并注射乙型肝炎疫苗，以保证他的安全。
另外，在这个阶段，测量血压，检查体重，测量子宫的高度，检查尿液里糖和蛋白，触摸腹部等程序仍像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题，检查您的乳房，介绍您参加产后准备的讲座。
第一次超声波，与胎宝宝第一次有视觉接触：
这一时刻对您来说真是激动人心：这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间，检查滋养层，即胎盘的位置是否正确等。
第二次超声波，看清胎宝宝的模样儿：
闭经后17～24周中做的超声波检测，使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况，检查它的器官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。
产假接近了，您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里，都只做必须做的事情。这一阶段极其关键，因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好，家务活是否已全部干完。
第七个月的体检：
您要进行：听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常，嘱咐您谨慎：一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形，让您了解宫缩，以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张，变硬，但不一定痛。如果肚子痛，那感觉就像来月经，只是疼得厉害得多。体检的最后，医生会要求您再做一次超声波检测。
第八个月的体检：
检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院：出血、剧烈的疼痛，以及发烧。
这次检查通常在闭经后的32～36周，并以查看第三次超声波检查结果来结束。“他有多大？有多高？”超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高，尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下，脸部朝向您的脊柱，背部朝外。同时医生检查胎盘的位置，胎盘应该位于上部。
关于疼痛：
目前，很多医院开展了镇痛分娩，有多种镇痛方法供您选择，以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法，最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出分娩镇痛的申请，她们会通知麻醉医生，麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。
第九个月的体检：
闭经37周后，您还要进行产前体检。
这次检查内容包括：检查子宫的高度、血压、查尿液里的糖分及蛋白、量体重、摸肚子……检查孩子的体位，检查骨盆各径线有无异常，根据孩子大小和骨盆径线确定分娩方式。在大多数情况下，分娩是通过阴道进行的。
“宝宝是不是太大？我能自然分娩吗？”如果胎宝宝屁股朝下，或者您已做过剖腹产，他们会告知您阴道分娩的风险，与您商讨分娩方式。
种种来自身体里的幸福信息证明：您已准备好了，您的小宝宝随时都可能会来到这个世上，他是那样的健康、可爱，让人充满期待！
“肚皮和大腿上出现很多细纹，我该对医生说吗？”
肚子开始圆起来了，一方面证明宝宝在你的肚子里正健康茁壮地成长着，另一方面也要特别注意妊娠纹了。由于荷尔蒙的大量分泌及体重的快速增加，皮肤纤维弹性受损是不可避免的。妊娠纹的出现也取决于皮肤的敏感度，有些人有，有些人没有。尽管妊娠纹难以预防，但仍应每天在肚子上涂抹特殊的<a href=‘http://net.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=NET17367077&e=www.nesky.cn.999120‘ target=_blank>护肤霜，以减少荷尔蒙的副作用，滋润皮肤。通常情况下，只要自己做好预防，不必跟医生说。
“乳房感觉异样，这正常吗？”
证明你的宝宝开始需要你为他做好喂养准备了！从怀孕一开始，就应照顾身体的每个细节，尤其是皮肤。您会发现身体的各种变化：乳房开始圆润，重量增加。在这9个月中请注意好好保护您的乳房，佩带合适的胸罩，以支撑而不是积压乳房。如果您的乳房特别重，晚上睡觉时也应带着胸罩。注意不要洗热水澡，因为热水会使皮肤松弛。使用冷水冲洗乳房，但不要用冰水，以使其坚挺。也可以到药房征求药剂师的建议，购买能够增加皮肤弹性的<a href=‘http://net.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=NET17367077&e=www.nesky.cn.999120‘ target=_blank>护肤品。
“我妊娠呕吐得厉害，但我的医生却不以为然，该怎么办？”
呕吐在孕期是如此普遍，因此它已引不起医生的兴趣，他们关注的是“真正”的疾病。如此一来，很多准妈妈不再敢抱怨了，但实际上呕吐症状可能使人无法正常工作，有时还是很痛苦的。
如何处理？有时医生会给您开些药物，尽管不是很有效。还有一些小办法可帮助减轻呕吐：每顿饭少吃一些，多吃几餐，因为当胃空的时候，呕吐会更严重。在床上吃早餐，吃完早餐后等一刻钟再起床。避免喝咖啡加奶或茶加奶。
“我需要做羊膜腔穿刺吗？”
医生对到了一定年龄的准妈妈会跟踪得更加密切。在第二次体检的过程中，医生通过准妈妈血液检测结果和超声波检查结果，对超过35岁的准妈妈进行胎儿染色体异常危险性估计。通过抽血，医生检查名为血清标志的某些荷尔蒙的含量。在超声波检查过程中，医生测量胎儿颈部脂肪层的厚度，或称为颈部透明层厚度。根据这两项数据，医生判断您是否属于危险群体。如果是，在您闭经的第十八至二十四周，医生会要求您做羊膜腔穿刺。通过这个手术，可清楚地判断胎儿是否存在染色体异常。
“经常夜间噩梦，会不会影响宝宝的发育？”
睡眠不好在怀孕的第二个季度是很普遍的现象。催眠药是绝对禁止的，其他的药物也几乎无效。这个时期的噩梦很少是生理症状，而是您日常焦虑的反应。您正在进入一个全新的生活。度过孕期9个月而不提出任何问题，没有任何焦虑，那才是令人吃惊的事情。一般情况下，对宝宝的发育没有什么影响，不必过分担忧。
您应该对妇产专家或助产士说说。交流是很好的释放剂。说说您的梦，将其与您的问题和疑问联系起来，可令您远距离地审视问题，看清楚问题的实质。
“什么时候我该休产假？什么时候我该去医院？” 
当宫缩变得很规律，每5分钟一次，每次宫缩持续三四十秒钟，这时就该去医院了。如果您怀的是第二个孩子，最好马上去医院，因为第二个孩子产出的时间会比第一个快。
“我很怕分娩疼痛，我想跟我的医生说要剖宫产。”
害怕分娩的疼痛完全是可以理解的，剖腹产不大被推荐。和您的妇产科医生或助产士谈谈，他们会帮助您解除恐惧，有条件的话，医生会建议您参观产房……想一想，您不是产房里唯一的人，您的伴侣也会在那里支持您。专业人士也在那里指导您如何呼吸，随着产程给您相应指导，所以，根本不用怕！
第2季度：预测胎宝宝的健康 
第二次体检很重要，它有助于总结准妈妈和胎儿可能遇到的问题，检查您的总体状况并确定血型。
第3季度：
再做一次超声波检测，去麻醉师那里进行一次咨询，进行一些补充性的检查，直到您亲手接过胖乎乎的小宝宝。
Tips
专业人士经常以闭经周数来记录怀孕时间，即从最后一次月经的第一天算起。准确的怀孕日期是在这一天后的第十五天。
从怀孕的第一个季度起，您就应该注意您的饮食，摄取很多维生素和矿物质，它们对您和孩子很有用。
怀孕期间的体检总是以检查您的整个身体状况开始。医师会监督您的体重和血压。
您的肚子圆起来了，孕期的一些小不适开始出现了。这时不要犹豫，跟您的医师谈一下，他会给您提供建议。
医生或助产士监督您的体重不要增长得过多。理想的状态是每个月增长1公斤。
通常从第八个月起，胎宝宝在子宫里的位置就固定了：通常是头部朝下，极少数的胎儿屁股朝下。
注意让自己多休息。未来的爸爸可以帮您料理家务。

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