兴宁A8网 发表于 2011/7/18 13:46

中医怎样认识儿童多动症

<p><br />  依据儿童多动症的临床表现,中医认为该病主要是肝旺阳亢,心脾不足,阴阳失调所致,是一种虚实挟杂证。</p>
<p>  有关人体的精神、情志活动的正常与否,在我国较早的古医籍《黄帝内经》一书中即有记载,《内经&middot;素问&middot;生气通天论篇》曰:&ldquo;阴平阳秘,精神乃治。&rdquo;即人的精神情志活动正常有赖于阴阳平衡。《内经&middot;素问&middot;阴阳应象大论篇》中说,&ldquo;阴静阳躁&rdquo;,人体阴静而阳动,并且&ldquo;阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也&rdquo;。即阴以静而为阳之守,阳之动而为阴之使,故动静之变,本于阴阳,动与静是对立而统一的,&ldquo;静者为阴,动者为阳&rdquo;,正常以&ldquo;阴平阳秘&rdquo;维持了动静有常,变化有制。</p>
<p>  正常的思维活动是通过&ldquo;意、志、思、虑、智&rdquo;的连续协同过程来实现的,如《内经&middot;灵枢&middot;邪客篇》说:&ldquo;心者,五脏六腑之大主,精神之所舍也。&rdquo;《内经&middot;素问&middot;六节脏象论篇》曰:&ldquo;心者,生之本,神之变也。&rdquo;明代著名医学家张介宾曾在《类经》中指出:&ldquo;心为脏腑之主,而总统魂魄,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志心所使也。&rdquo;儿童多动症患者的情志表现,少现忧恐,而多见静思艰难,注意涣散,性情急躁,易发脾气,故病机变化常常多为心肝脾的异常。</p>
<p>  《内经&middot;素问&middot;灵兰秘典论篇》说:&ldquo;肝者,将军之官,谋虑心焉。&rdquo;《内经&middot;素问&middot;六节脏象论篇》说:&ldquo;肝者,罢极之本,魂之居也。&rdquo;两段原文即叙述了肝的特性,肝为刚脏而性动,藏魂,在志为努怒,其气急、体阴而用阳,为人体&ldquo;罢极之本&rdquo;。</p>
<p>  脾属土为后天之本,气血生化之源,其性静,藏意,在志为思。正常小儿生机蓬勃,发育迅速,相对成人来讲,且有活泼好动的特点。《内经&middot;灵枢&middot;天年篇》云:&ldquo;人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走。&rdquo;这即论述了小儿生长发育过程中的一种生理状态。但小儿具有&ldquo;稚阴稚阳&rdquo;的特性,又为&ldquo;纯阳之体&rdquo;,且有&ldquo;脾常不足&rdquo;、&ldquo;肝常有余&rdquo;的病理特点。</p>
<p>  由于小儿具有上述生理病理特点,若因先天或后天因素而致肝旺阳亢,肝气有余克伐脾土,脾运失健,则生化之源不足,子病及母,波及于心,气血亏损,血虚阴伤,阴虚则使肝阳愈亢,这样互为因果,而见病程缠绵。肝阳过亢则见患者多动、急躁、易发脾气。心脾不足,则心神失养,难以静谧,而现神不宁、魂不安、意不固、志不坚,临床则见注意力涣散,难以静坐,耐心差,常有丢失东西等现象。</p>
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